福建漳州试管婴儿-宁德三代试管医院-龙岩试管医院
每个接受试管婴儿治疗的病人都希望知道她的就诊情况，并希望有一个成功和健康的宝宝。如何确保我们的病人和朋友了解相关的知识，实现病人和医生之间更好的合作？在不久的将来，北京医院将举办一系列的专业问答，重点是关于试管婴儿和不孕不育的常见问题，并根据多年的临床经验和完善的医学知识进行解答。在这个问题上，北京医院生殖医学中心的赵荣医生回答了问题。
赵荣医生自2001年7月起在刘家恩医生的指导下从事辅助生殖医学工作，近十年来积累了丰富的临床经验，能够独立诊断不孕症。他在促排卵、卵泡生长监测、取卵、胚胎移植和减胎程序方面经验丰富，已经成功治疗了数千名患者，帮助数千名试管婴儿成功出生。
关于试管婴儿失败的问题
赵医生你好，请问我取卵失败的原因是什么？我刚满29岁，我的卵巢仍然工作良好，我已经取了两次卵，没有一个胚胎。
赵荣医生：在这种情况下，你的卵巢功能不健全，卵子的质量也不理想。在29岁时，如果我们得到一个好的鸡蛋，我们应该有一个很好的成功机会。
如果失败的主要原因是子宫内的环境不好，影响了植入，那么在周期开始前，可以做些什么来改变这种情况？
赵荣医生：如果你的胚胎没有问题，主要是子宫环境的影响，子宫环境不好，那么我建议你做一个宫腔镜检查，先看看子宫腔有没有粘连、息肉、炎症，这些条件都具备了以后，我们再做一个B超，看看你子宫内膜的厚度和形状，再看看子宫内膜的血流。
③赵医生，我的移植体在宫腔镜检查后没有安顿好，这是因为子宫内膜炎没有痊愈吗？
赵荣博士：的确，种植失败的原因有很多。如果你在治疗子宫内膜炎后未能成功植入，有可能是子宫内膜炎没有治愈或胚胎本身不好。
④赵医生，我今年36岁了，在2012年和2014年做了两次取卵手术。我总共进行了4次转移。最近2次是生化，现在我没有胚胎了。我想再给自己一次机会，让自己再做一次。在我的情况下，有什么测试应该做吗？
赵蓉医生：建议你到医院来，因为你以前的检查都已经过期了。如果你想重新开始，除了染色体和血型不需要做以外，在做试管婴儿之前需要再次做实验室检查。你已经36岁了，女性在35岁以后，卵巢功能逐渐衰退。你需要快点，不要再等了。
我已经进行了5或6次试管婴儿尝试，每次都失败了。我有2次宫外孕，输卵管被切除了，而且有盆腔粘连，我的卵子质量不是太好，我从医院外得到了质量好的卵子，但它们就是不产。我想先保存一些卵子，然后什么时候才是做宫腔镜检查的正确时间？什么时候是做宫腔镜或腹腔镜检查的正确时间？
赵荣医生：你早期子宫环境不好，有盆腔粘连，肯定有盆腔炎，可能是逆行上行，子宫内膜也可能有炎症，所以你有两次宫外孕。一般来说，宫外孕可能是由于盆腔炎症和输卵管功能不良引起的，但在某些情况下，子宫本身的环境也不好。现在试管婴儿又不成功了，正确的做法是先保存胚胎，然后花时间调节你的子宫。
⑥赵医生我做了两次流产，做了两次生化检查，都是正常的，这是什么原因？
赵荣博士：胚胎停育是一种自然淘汰。60%的早期胚胎停止发育是因为胚胎本身出现了问题。我建议，如果你要做试管婴儿，你应该做PGS，看看你的孩子是否有染色体异常。我们也有类似的情况，孩子总是被流掉，但在PGS之后，囊胚看起来没有问题，但大胚胎不是多了一条染色体就是少了一条。首先要做的是排除子宫的问题，如横膈膜、粘连、炎症，这也可能导致流产。
我被你刚才说的话感动得哭了。我已经在家里做了两次活检，我有点害怕面对它们。我很快就39岁了，想再次尝试微刺激。医生说，我的卵子质量不好，因此我的胚胎也不好。我觉得男性伴侣也是一个很大的因素，有前列腺炎。这是否有影响？
赵荣博士：考虑到你已经39岁了，你需要抓紧时间。你已经做了两次生化检查，还有希望做一次生化检查，这意味着胚胎至少已经开始在你的子宫内生长。胚胎的生化有很多原因，可能是胚胎本身发育不好，还有你自己的子宫环境，不知道你有没有做过宫腔镜检查，如果没有，建议你做一个，然后再来促排，微促排是可以的。事实上，你可以得到更多的东西。由于试管婴儿中使用的精子需要治疗，所以前列腺炎应该不会对试管婴儿产生重大影响，主要是对自己的健康产生影响，所以建议去看医生。
关于试管婴儿的问题
⑧赵医生，试管婴儿很少马上就成功，这是真的吗？
赵荣博士：我们所说的试管婴儿的成功率是一次性的，在我们医院的成功率不是100%，而是50%左右。
赵医生，我们是否需要考虑在第一次试管婴儿前做你提到的腹腔镜检查？
赵荣医生：不同的生育中心有不同的要求，比如康科迪亚就一直要求做腹腔镜检查。在我们医院，我们会做检查，如果你有输卵管积水或其他问题，我们可能会建议你做腹腔镜检查，或在做腹腔镜检查前冷冻胚胎。如果不孕不育是由于男性因素而不是女性因素，就没有必要进行腹腔镜检查。
如果我急于移植，新鲜囊胚会在pgd筛查后移植吗？
赵荣博士：简单来说，PGD是指在胚胎移植前的诊断，也就是。你知道自己携带某种疾病，需要进行诊断和检测；PGS是一种优生测试，在美国比较常用，检查胚胎的全部染色体组，看是否多了或少了一条染色体；PGD是针对某种疾病，通常在第三天准备好胚胎，取一到两个细胞，如果诊断没有问题，可以培养胚胎到第五天。如果诊断正确，可以将胚胎培养到第五天，然后移植到囊胚中；PGS必须在囊胚生长到100多个细胞后进行，因此取几个细胞进行检测对胚胎的影响较小。
有什么好处？艾灸和针灸能促进试管婴儿的成功吗？
赵荣医生：艾灸和针灸是用来改善血液循环的。
关于卵子和胚胎的问题
? 如何提高我的卵子质量？
赵荣博士：说实话，卵子的质量是与生俱来的，无法提高。没有办法提高你的卵子质量。你只能说，你也许可以改变你的生活方式来延缓卵巢功能的衰退，但没有好的方法来改善你的卵子质量。每一批鸡蛋都是不同的，每一批鸡蛋都是不同的，可能有一批坏鸡蛋，也可能有一批好鸡蛋，你可以吃点DHEA和辅酶Q10试试，这些东西是补充剂，不是药，不可能提高你的鸡蛋质量，但你可以试试。
? 赵医生，我只有几个鸡蛋，我拿了两个去交配，但我不能养它们，怎么了？上一次，两个鸡蛋在上午9点从我这里被拿走了。他们是否太小和不成熟而无法生存？
赵荣博士：这是否意味着，即使有两个已经配对，也没有可以移植的胚胎？如果没有准备好的胚胎可以移植，这意味着胚胎的质量不好，卵子的质量也不好。
? 7A2B，那是什么意思？
赵荣博士：从字面上看，可以是7个A类胚胎和2个B类胚胎，或者7个A类胚胎和2个B类胚胎。在我们医院，当医生告诉你这一连串的字母时，它意味着前者。
? 有人说，中国的囊胚培养技术比国外差，是这样吗？
赵荣博士：囊胚是胚胎发育的一个阶段，养成囊胚的能力与胚胎本身的发育能力有关，与技术无关。第三天，胚胎有8个细胞，第五天它已经长到了100多个细胞，形成了一个囊胚，这就是为什么我们称之为囊胚。如果胚胎不能发育成囊胚，意味着胚胎本身没有良好的发育潜力。
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