济南女同供卵助孕：同济的试管婴儿组是什么，怀孕注意事项有哪些？

　　世界上第一例试管婴儿诞生于1978年，经过近40年的发展，至今世界上已有600万试管婴儿诞生，最早的（1978年）试管婴儿通过自然妊娠生下了自己的健康宝宝。我国最早的三个试管婴儿也已经30岁了。

　　今天我们就来谈谈试管婴儿怀孕期间需要注意的问题。

　　试管婴儿怀孕与正常怀孕最大的区别可能是，试管婴儿怀孕需要在医生的指导下补充黄体酮药物（称为黄体支持）。

　　济南女同供卵助孕

　　2、[i] 在促排卵期间，使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂来抑制垂体功能，以防止卵子自行排出，这将导致黄体生成素水平下降，导致黄体发育不良和功能失调，从而使孕酮水平下降。

　　3、[ii] 在取卵过程中，大量的颗粒细胞丢失，这减少了黄体的有效成分，导致功能失调。

　　4、[iii] 对于接受冻融胚胎移植的妇女，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，她们必须依靠外源性的补充黄体酮来维持胚胎植入和发育所需的黄体酮水平。

　　由于这三点，接受试管婴儿辅助受孕的准妈妈们很多时候都是黄体不足，所以补充黄体酮是必要的。外源性补充黄体酮可以提高血清和子宫内的局部黄体酮水平，以弥补上述不足。

　　黄体酮按给药途径可分为三类：肌肉注射、经阴道给药和口服。注射用黄体酮制剂和经阴道用黄体酮制剂是临床上常用的黄体酮支持药物，而口服制剂则多作为剂量调整过程中的补充治疗。

　　一般来说，胎盘在怀孕的第七周（即胚胎移植的第五周）形成，开始分泌雌激素和孕激素，逐渐取代黄体的功能。因此，在怀孕第七周左右应监测体内的雌激素和孕酮水平，并在医生的指导下调整孕酮的用量。一般来说，每次用量减少1/3，每周一次；大部分黄体支持在妊娠第10周左右停止。由于人工周期中冷冻胚胎移植没有黄体生成，黄体支持的时间应稍长，一般需支持到12周。

　　2. 试管婴儿预产期的计算

　　在医学上，预产期是从最后一次月经的第一天开始计算，向后推约280天（40周）。

　　对于试管婴儿怀孕来说，最后一次月经将在取卵日的前14天。

　　最后一次月经时间的月份加上9或减去3将是预产期的月份，最后一次月经时间的日子加上7将是预产期的日子。

　　例如，如果取卵日是2017年3月30日，最后一次月经时间算作2017年3月16日，预产期的月份是3+9=12月，预产期的日子是16+7=23，即预产期是2017年12月23日。

　　需要注意的是，试管婴儿的估计只是一个大概的时间，只有大约50%的孕妈咪会在预产期当天分娩。比预产期提前或推迟2周分娩都是正常的。在临床上，足月婴儿是指胎龄在37-42周的胎儿，大约80-90%的孕妈妈在这个时间段内分娩。

　　3. 试管婴儿怀孕期间的药物治疗

　　一般认为，在怀孕第4周之前（从最后一次月经的第一天算起的28天内）使用药物或接触X射线，对子宫内的胎儿只有两种结果：一种是胎儿接受所有的不良影响而自然流产；另一种是胎儿没有接受任何不良影响而自然生长。这就是国际公认的早孕的 "全有或全无 "理论。这意味着在这一时期使用药物或X射线不会导致人们所担心的畸形儿出生。然而，这一理论也有例外。有些药物，如利巴韦林和异维A酸，需要在体内停留很长时间才能排出体外，即使在怀孕4周前服用，在怀孕4周后也会继续作用于身体，这可能会增加胎儿畸形的风险。

　　怀孕4-12周是胎儿发育的敏感期，也是胎儿身体组织和器官分化的敏感期，最容易受到药物的影响。

　　如果必须使用药物，应尽量选择已在临床上使用了很长时间的安全药物。所谓 "安全 "是指在怀孕期间使用被美国食品和药物管理局（FDA）评为A级或B级安全的药物。

　　目前孕期用药的参考依据是FDA对孕期安全用药的分级，具体如下。

　　A级：在有对照组的研究中，没有发现怀孕三个月的妇女有伤害胎儿的迹象（在随后的6个月内也没有伤害的证据），对胎儿可能的影响很小。

　　B级：在动物生殖研究中（没有孕妇的对照研究），没有观察到对胎儿的影响。在动物生殖研究中证明有副作用，这些副作用在怀孕三个月的妇女中没有得到证实（在随后的6个月中没有证据表明有伤害）。

　　C类：在动物身上的研究证明了对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎），但没有在对照组的妇女身上或在妇女和动物身上平行进行。这类药物只应在有权威证据证明对妇女的好处大于对胎儿的风险后使用。

　　D类。有明确证据表明该药对胎儿有伤害，尽管有伤害，但对孕妇有绝对的好处（如孕妇受到死亡威胁或有严重疾病，因此需要使用，如应用其他安全但无效的药物）。

　　第十类。对动物或人类的研究表明，他可以导致胎儿畸形。或者根据经验认为它对人类有害，或者对人类和动物有害。在孕妇中应用该类药物显然是无益的。这类药物在怀孕或将要怀孕的病人中是禁忌的。

　　因此，在使用该药前必须与医生沟通，避免自行用药。如果自行用药，必须看药物的说明书，说明书上通常有FDA分类和孕妇使用说明。

　　但也要注意，如果怀孕期间有感染或其他严重疾病，还是要及时用药治疗，否则对孕妇和胎儿都不利。最好是咨询医生，并及时与医生沟通。

　　4. 试管婴儿怀孕期间的检查

　　试管婴儿患者在怀孕后如果没有其他特殊情况，应该进行产科检查。其中有些是常规检查，有些是定期检查。常规检查包括去医院检查，如尿样、体重、测量腹围和身高、听胎心、胎动等。例如，超声检查、血液检查、唐氏综合症筛查、胎儿心脏监测和脐带血流等，在怀孕的某个阶段后也需要进行。

　　5. 与试管婴儿怀孕有关的一些问题。

　　很多试管婴儿患者在怀孕后会出现少量的阴道出血，大多数患者都非常紧张。其实，首先要明确出血的原因，排除流产或宫外孕的可能，如果是宫内妊娠，胚胎存活，则建议卧床休息，应用保胎药物，积极保胎。如果发现不完全流产或不可避免的流产，应及时清理子宫，避免产妇出血过多。如果检查证实是异位妊娠，应住院观察，必要时进行手术治疗。

　　早孕期最重要的身体变化是早孕反应，所以怀孕后应多休息，保证充足的睡眠，放松心情，以应对早孕反应。此外，饮食要多样化，做到营养均衡。应补充叶酸和维生素。孕早期比较重要的产检项目之一是颈部透明筛查，可以在怀孕10-13周进行，以了解胎儿是否有唐氏综合征的高风险。

　　试管婴儿移植后要多注意休息，减少活动，禁止性生活，也要避免不必要的阴道检查，定期进行黄体支持，减少对子宫的刺激，还要避免精神过度紧张，以免流产。

　　在试管婴儿治疗中，无论是使用自体精子、自体卵子还是捐赠者的精子或卵子，其婴儿与自然受孕获得的婴儿在优生优育和出生缺陷率方面都是一样的。试管婴儿是孕育生命的第一步，后期的产检的特别重要，可以大大降低出生缺陷的发生率!

　　导致胎儿畸形的原因有很多，我们不可能完全避免出生缺陷，但做好产检工作，尽量避免出生缺陷是很重要的。

　　6. 试管婴儿怀孕早、中、晚期的注意事项有哪些？

　　怀孕初期，首先要按照医生的处方进行黄体支持和复查，排除宫外孕，之后，最重要的是身体的变化是早孕反应。此外，应该饮食多样化和均衡。应补充叶酸和维生素，早孕期间比较重要的产检项目之一是颈部透明筛查，可在怀孕10-13周之间进行，以了解胎儿是否有唐氏综合征的高风险。

　　这个时期最重要的变化是准妈妈会感觉到胎动，所以要时刻注意胎动的变化，养成定时运动的习惯，另外，孕中期要改变睡姿，尽量左侧卧位，加强钙和铁的摄入。孕中期产检的项目很多，要及时检查，防止孕吐和妊娠糖尿病的漏诊。

　　孕晚期最应该警惕的是早产的发生。准妈妈应多与医务人员沟通，了解什么是见红、破水和过期妊娠，防止水肿，进行适当的运动，帮助顺利分娩。对于试管婴儿患者来说，双胎患者应尽早与医生建立联系，有条件的可选择剖宫产，单胎患者应根据自己的具体情况选择合适的分娩方式。

　　其实试管婴儿怀孕和自然受孕没有太大的区别，自然怀孕中需要注意的事项在试管婴儿怀孕中也应该非常注意。我们只需要按照医生的处方用药，定期复查，医生会在各个阶段给予适当的建议。

本文链接：https://www.hengwoedu.cn/sandaishiguanfeiyong/2046.html