广州40岁助孕：盆腔结核也可引起不孕症

　　结核杆菌首先通过输卵管传播，然后进入子宫内膜和卵巢，主要通过血液传播或直接传播。

　　盆腔结核患者的阴道分泌物和经血中可能存在结核病，必须对患者进行隔离以避免传播。

　　27岁的王晓洁已经结婚两年了，尽管她的家庭没有不孕不育的迹象，但还是无法怀孕。最近，她来到广州医科大学附属第三医院，经过一系列检查，她被诊断为盆腔结核病。经过一系列检查，她被诊断出患有盆腔结核，这是她不孕的原因。这是因为盆腔结核最有可能感染输卵管、子宫内膜和卵巢，这些都是不孕症的原因。专家警告说，中国仍然是盆腔结核病的高发地区，大多数患者都是因不孕而接受治疗。此外，未婚妇女有低热、盗汗、盆腔炎或腹水，也应考虑盆腔结核。

　　发病率：80-90％发生在20-40岁的育龄妇女身上。

　　广州医科大学附属第三医院的妇科医生刘芬说，盆腔结核是由人型结核分枝杆菌侵入体内引起的女性生殖器炎症性疾病。它的病程缓慢，临床症状不典型，容易被忽视。结核病是一种世界性的流行病，在北非、东南亚和西太平洋地区有严重病例。该国仍然是一个高发地区。

　　"生殖器结核的确切发病率并不清楚，因为它在临床上往往不容易识别，因为没有自觉症状。她说，文献中的数据表明，女性的病例发生率在2%到21%之间。大多数盆腔结核是继发于肺、肠、肠系膜淋巴结、腹膜和其他器官的结核，少数是继发于骨和关节结核，大多数患者在发现盆腔结核时已经治愈了原发病灶。

　　刘芬解释说，在盆腔器官中，输卵管首先被感染，其次是子宫内膜、卵巢和盆腔腹膜，而宫颈、阴道和外阴的结核病则较少见。"它最常发生在20至40岁的育龄妇女身上，约占80至90%的病例，也见于青春期和绝经后的妇女。

　　症状：最常见的是月经不调，大多数患者因不孕而寻求治疗

　　广州40岁助孕

　　1、刘芬说，盆腔结核的症状通常是非特异性的。一些患者没有任何症状，而其他患者则有严重的症状。

　　2、最常见的是月经不调，在大多数情况下，其特点是月经稀少甚至闭经。然而，一些患者可能会出现月经量过多、经期延长或不规则阴道出血的情况。

　　3、第二个最常见的原因是不孕不育，大多数患者出现不孕不育。生殖器结核常常是原发性不孕的一个主要原因。

　　此外，可能会出现腹部绞痛，特别是在月经期间。一些病人还可能出现全身症状。

　　刘芬警告说，大多数患者在诊断时容易被忽视，因为他们没有明显的症状，因此常常与其他妇科疾病相混淆，如盆腔炎后遗症、子宫内膜异位症和卵巢肿瘤。

　　她说，为了提高确认率，医生需要详细了解病史，尤其是原发性不孕、月经稀少或闭经的情况；对于生殖器结核，应考虑以前的疾病和接触结核病的情况。

　　"此外，有低热、盗汗、盆腔炎或腹水的未婚妇女也应接受盆腔结核的筛查。她说，诊断还要结合适当的辅助检查，如子宫内膜病理检查、胸部X光检查、盆腔X光检查、碘油子宫输卵管造影和腹腔镜检查以及结核病调查。

　　对原因的分析。盆腔结核的最易感部位是输卵管、子宫内膜和卵巢。

　　为什么盆腔结核会影响怀孕？刘芬解释说，盆腔结核通常发生在妇女的育龄期。一般来说，结核杆菌首先通过血液或直接在输卵管中传播，然后在子宫内膜和卵巢中传播，较少在宫颈、阴道和外阴传播。

　　"输卵管结核占90%至100%的病例，"她说，它通常是双侧的，引起输卵管周围炎症、间质炎症和子宫内膜炎，导致输卵管增厚和变硬、伞端增大、管腔变窄、梗阻、液体包裹的粘连等。子宫内膜结核占50-60％的病例。病变通常积聚在子宫内膜，结核结节周围的腺体对卵巢的激素反应不敏感，导致子宫内膜增生或分泌过多，严重时坏死或溃烂，引起闭经和脓液积聚。卵巢结核占20-30%的病例，通常只是卵巢周围的炎症，严重的病例则是脓液聚集等。"这些都是可以影响怀孕的原因。

　　治疗：对有生育要求的病人应考虑手术。

　　刘芬说，盆腔结核的治疗原则是抗结核药物治疗，辅以休息和饮食。"大约90%的女性生殖器结核病适合于抗结核药物治疗。" 同时，应遵循早期、联合、定期、适度和综合治疗的原则。近年来，人们使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺等抗结核药物的组合，将治疗时间缩短至6至9个月，取得了良好的效果。

　　一般来说，对药物治疗没有反应或已经出现结核性脓肿、渗出物和其他肿块的患者，以及有生育要求的患者，可以考虑手术。"由于患者大多是育龄妇女，在手术治疗中应考虑卵巢功能。刘芬提醒说，盆腔结核的粘连往往非常大且密集，给手术分离带来困难，必要时要停止手术，以免造成不必要的损伤。在手术前、手术中和手术后还应注意服用抗结核药物。

　　提醒：隔离盆腔结核患者以防止传播。

　　至于盆腔结核的预防，刘芬说主要措施与结核病相同。"第一是加强身体，第二是做好卡介苗的接种。"

　　她还警告说，这种疾病也是会传染的，因为在盆腔结核患者的阴道分泌物和经血中可以发现结核菌。因此，如果你有一个家庭成员患有盆腔结核，你也应该被隔离，以避免将疾病传染给你的联系人。

本文链接：https://www.hengwoedu.cn/gaolingshiguan/3297.html