绵阳48岁供卵助孕-关于翻倍HCG的神话，你需要知道什么？

　　人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由胎盘分泌的激素，在精子受精后10天可在母体血清中测出，是诊断早期妊娠的最敏感方法。在怀孕的前10周，HCG水平几乎每2.2±0.5天翻一番，这是神奇的HCG翻倍。监测HCG水平可以确定胎盘和胎儿的发育情况。然而，请注意，HCG是否翻倍只在有限的时间内重要。

　　无论是人工授精还是试管婴儿移植，生育中心的医生都担心护士在2周后检测她的尿液和血液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）。一些孕妇在医院做了许多次HCG的血液测试，以跟踪水平并做 "双重测试"。HCG翻倍的神话是什么？

　　人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由胎盘绒毛滋养细胞分泌的蛋白激素，由糖蛋白组成α和β二聚体，α亚单位与垂体分泌的FSH和LH相似，而β亚单位则不同。β-HCG在结构和功能上与β-LH相似，但最后的24个氨基酸片段是独特的，这就是为什么能特异性测量母体β-HCG血清。

　　HCG对孕妇的影响是。

　　[1）对母亲的作用，刺激卵巢黄体细胞，维持黄体的生命，使其继续发育成妊娠的黄体。

　　[2] 通过促进母体卵巢黄体持续分泌雌激素和孕激素，并促进子宫内膜对胚胎植入的耐受性来维持妊娠。

　　[3）免疫抑制作用，保护胚胎免受母体免疫系统的攻击。

　　[4）怀男孩时，HCG能促进男胎睾丸的发育，刺激胎儿的睾丸分泌睾酮，促进外生殖器的形成。

　　2、怀孕后HCG的变化规律。

　　如果你没有怀孕，你的体内应该没有HCG，也就是说，你的血液中应该只有5 IU/L或没有HCG。受精后第6天，绒毛滋养层细胞开始分泌微量的HCG，受精后10天可以在母亲的血液中测出，这使它成为诊断早孕的最敏感方法。这相当于月经周期中LH峰值后的7.5至9.5天，即胚胎植入的时间。

　　胚胎植入后，母体血液中的HCG水平呈指数增长，在怀孕第8周达到峰值，然后以缓慢的速度保持到第12周。

　　在怀孕42天之前，超声检查还不能检测出怀孕，但HCG测量可以。第12周后，母亲血液中的HCG浓度迅速下降，直到第18至20周后保持稳定；在妊娠中期至末期，HCG浓度仅为高峰值的10%；出生后两周内消失。

　　因此，在怀孕的不同阶段，母体血液中的HCG水平变化很大。妇产科教科书中给出了HCG的正常值（IU/L）。怀孕7-10天> 5.0 IU/L，怀孕30天> 100 IU/L，怀孕8-10周50 000-100 000 IU/L，怀孕14周10 000-20 000 IU/L。当孕妇收到HCG检测报告时，应该注意怀孕的周数，看HCG 的变化规律，在怀孕的周数做HCG检测。

　　HCG水平存在非常大的个体差异，不同妊娠的血清HCG绝对水平差异很大，特别是在妊娠早期。虽然母体血液中的HCG水平没有昼夜节律，但确实会出现一些波动。虽然有更详细的HCG参考资料，但孕妇应该获得HCG测试报告来进行自我比较，而不是相互 "比较"。

　　孕妇尿液中的HCG浓度与血液中的HCG浓度相似，但其浓度较低，并可因许多因素而有很大差异。半定量尿液HCG法检测：非怀孕妇女<25 IU/L，怀孕40天>5000 IU/L，怀孕60-70天>（8-32）×104 IU/L。因此，可以通过检测尿液中的HCG来检测早孕。

　　3.为什么说是生化妊娠？

　　我们所说的 "生化妊娠 "是指胚胎已经植入，并且在尿液或血液中可以检测到HCG，但由于某种原因，胚胎没有继续健康地生长，然后死亡，血液中的HCG水平下降了。HCG水平达到或超过25 IU/L才能定义为 "生化妊娠"。在<25 IU/L时，可以忽略怀孕的诊断。

　　4.神奇的HCG翻倍

　　在怀孕的前8-10周，HCG水平迅速上升，大约每（2.2±0.5）天增加一倍。这被称为 "翻倍试验"。诊断早孕：HCG在受孕后35-50天可上升至>2500 IU/L，60-70天可上升至80000 IU/L。在双胎妊娠中，尿液中的HCG往往比单胎妊娠的高。

　　在正常发育的早期胚胎中，胎盘绒毛在怀孕的第8至10周会分泌大量的HCG，HCG迅速上升，通常每48小时上升<66%；如果HCG每2天上升<66%，则很有可能出现宫外孕或发育不良的胚胎宫内妊娠。每隔48小时测量两次的HCG水平缓慢上升，表明是宫外孕或发育异常的胚胎，如果HCG水平继续急剧下降，自然流产往往是不可避免的。

　　一般来说，试管婴儿移植后第14天的血HCG水平通常在300 IU/L左右，但HCG水平低于200往往是低的。一位接受试管婴儿治疗的妇女在胚胎移植后第14天的平均HCG水平为580 IU/L，第16天为1100 IU/L，第20天超过4100 IU/L，是非常好的 "收入翻倍"。另一名妇女的HCG水平在第14天为520 IU/L，第16天为800 IU/L，第20天为2000 IU/L，血液中HCG水平翻倍的情况并不理想，应结合后期超声检查的结果。孕酮本身有节律地波动，不建议将孕酮水平作为怀孕的指标。

　　因此，如果HCG没有达到 "收入翻倍"，不要惊慌，要根据具体情况分析问题。如果HCG水平开始时很好，并且每2天明显增加，即使没有增加一倍，只要增加的幅度至少是上次测试的70%，这就是正常的。

　　5.HCG测试的其他影响。

　　没有月经、HCG水平阳性、非往复性腹痛、阴道出血和晕厥应提醒你注意宫外孕的可能性，也可以作为与其他急腹症的鉴别特征。

　　如果HCG低于2500 IU/L并逐渐下降，就有可能出现流产。如果在生育治疗期间HCG水平持续下降，则治疗无效；如果HCG水平持续上升，则治疗成功。

　　如果子宫内仍有胎盘组织，HCG测试可能继续呈阳性；如果流产完成，HCG水平会从阳性变为阴性。

　　4 Gravida，恶性gravida，绒毛膜癌等。

　　患者的尿液中HCG明显升高，可达10万至数百万IU/L。妊娠12周时尿液稀释度为1:250的阳性，对诊断葡萄胎有价值；尿液稀释度为1:100至1:500的阳性，对诊断绒毛膜癌也有价值。

　　患者在术后3周时，尿液中的HCG水平应达到<50 IU/L，8-12周时为阴性；如果HCG水平没有下降或变为阴性，说明可能存在残留病变，这些病变往往容易复发，应定期监测。

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