福建漳州试管婴儿-宁德三代试管医院-龙岩试管医院
输卵管在人类生殖中发挥着重要作用，任何干扰输卵管转运或分泌功能的因素都会影响受孕。大多数接受试管婴儿的病人都有输卵管病变。体外受精技术为输卵管性不孕患者带来了福音，但高额的医疗费用和不尽如人意的成功率给试管婴儿治疗过程中的夫妇带来了更大的情绪困扰和压力。影响成功率的许多原因中包括输卵管积水。
NO.01 输卵管积水真的会影响试管婴儿的成功率吗？
1991年，Lejeune首先报告了水囊炎会降低试管婴儿的植入率，此后许多人发现水囊炎会影响试管婴儿的结果。迄今为止，大多数文献报道，未经治疗的鞘膜积液对IVF-ET结果有负面影响，即胚胎植入率和临床妊娠率较低，流产率较高。确切的机制尚不清楚。人们一致认为，输卵管积水可能影响子宫内膜的耐受性，并通过机械作用（液体从输卵管反流到子宫腔）对胚胎产生毒性作用。
NO.02 如何检测水痘的存在？
水瘤是慢性盆腔炎的一种病理变化。它经常发生在输卵管不孕症患者身上，最初可以通过输卵管的影像学和超声检查来诊断。
NO.03 在做试管婴儿之前，我需要先结扎输卵管吗？
没有。不，只有在输卵管有液体的情况下才考虑进行输卵管结扎。鞘膜积液有不同程度的严重性。研究表明，只有超声检测到的输卵管明显扩张才会影响试管婴儿的怀孕结果。因此，在临床实践中，医生建议在试管婴儿前对严重的输卵管积水进行预处理。对于轻度或不明显的渗出，应根据病人的具体情况来决定。在轻度输卵管积水或轻度输卵管扩张的情况下，只要病人同意，可以在抗生素治疗后尝试进行人工授精。如果患者已经做过一次不成功的试管婴儿，并且有轻微的渗出物，那么在进行下一次辅助受精之前，应该先治疗渗出物。
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1、NO.04 你说的 "治疗 "是指输卵管结扎吗？
2、有许多 "治疗 "输卵管的方法，没有 "最好"，只有 "正确"。没有 "最好 "的方法，只有 "合适 "的方法，也就是说，适合你的方法就是最好的方法。最常见的方法是腹腔镜下输卵管造口或切除，近端输卵管结扎或阻断。输卵管抽吸术并不总是有效的，而且使用的频率较低。对于严重的输卵管病变，应进行输卵管切除或结扎。对于轻度病变，可采用保守性手术（保留输卵管），如输卵管造口术和输卵管整形术。还有输卵管栓塞术作为水瘤的一种新的预处理方法，但目前还没有广泛使用。无论选择哪种手术，重要的是不要损伤输卵管的血管，并保持卵巢的良好血液供应。
3、NO.05 结扎是否影响排卵和试管婴儿的卵泡数量？
手术切除充满液体的输卵管是否会影响卵巢功能和卵巢对排卵的接受性是有争议的。然而，手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，特别是对盆腔严重粘连的病人。如果手术难度大，松开粘连物时，输卵管道的血管受到损伤，卵巢的功能就会受到影响。
NO.06 当我结扎时，腹腔镜或开放手术更好？
腹腔镜手术是许多病人的首选，因为它是 "微创 "的。然而，应该明确的是，每种类型的临床检查和治疗都有适应症。腹腔镜手术和开腹手术之间的决定取决于你选择的外科医生的技术优势和你所在医院的医疗设施。这也取决于病人的病情。如果你有腹部手术史和严重的盆腔粘连，你不适合做腹腔镜手术。
NO.07 手术后多长时间可以做试管婴儿？
这取决于手术的创伤程度和你的身体恢复情况。通常情况下，你可以在手术后两个月准备做试管婴儿。
NO.08 我的医生建议我做输卵管结扎，然后做试管婴儿，但我在手术时没有结扎，我做了输卵管造口，粘连也被释放了。
有些病人希望通过输卵管怀孕是 "正确的方式"，认为输卵管结扎后就没有希望了，他们不愿意接受结扎手术。如果输卵管不能正常运作，不能使我们怀孕和生孩子，那么它们就只是摆设，这是不对的。如果医生认为输卵管病变不严重，可以通过造口和松动粘连使其恢复功能，可能值得保留输卵管，并在手术后 "尝试怀孕"，如果不孕，再考虑试管婴儿，但不能排除手术后进一步粘连和积水的可能性。建议你在手术前与你的生育医生详细讨论，对你的情况进行全面分析，以找到最佳治疗方法。这是为了避免手术成为一种 "浪费"，不能解决问题。
NO.09 我有腹部手术史，害怕再做手术。我可以在不结扎的情况下做试管婴儿，并使用其他方法来治疗积水吗？
不，这绝对不可能。然而，这应该根据具体情况来考虑。我建议遇到这种情况的病人与他们的全科医生详细沟通，仔细权衡再做一次手术与不做手术的利弊，选择适合自己的治疗方案。对再手术应持谨慎态度。
建议：找一家正规的、高水平的医院，把你的情况告诉医生，并强调你是因为做试管婴儿才结扎的，你不需要告诉医生如何做手术，因为医生会考虑你所考虑的所有方面（手术、手术对卵巢功能的影响）。
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