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对于无精子症,通常应首先对精液进行果糖检测。如果果糖检测为阴性,说明射精管和精囊先天性发育不良,或射精管阻塞。如果果糖检测为阳性,则说明精囊下面的通道是通畅的,问题可能出在附睾或输精管近端,大多是由于炎症粘连和阻塞,或者睾丸不能产生精子。此时,如果睾丸体积小于11毫升,往往表明睾丸已明显萎缩。睾丸的功能也可以通过检测血液中的促性腺激素来确定。如果该激素升高,表明睾丸已经失去功能;如果该激素正常,则需要进一步进行睾丸活检,如果该部分显示生精功能差,则表明睾丸本身有病变。
少精症也可称为低精子症,指的是精液量正常但精子数量远低于正常水平的情况。第一步是通过测量精液中的果糖与睾丸的体积来了解是否有睾丸损伤。如果怀疑是自身免疫原因,可以进行多次精液检查,观察精子凝集和制动的情况。
除此以外,还应结合全身症状进行有针对性的检查,并对睾丸局部进行详细检查,如观察是否有隐睾、肿块、硬结、精索静脉曲张或一侧软化。
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