福建正规助孕产子医院排名-精索静脉曲张会不会影响生育，应该如何治疗？

　　精索静脉曲张（VAC）是指精索蔓状神经丛的异常延长、增宽和弯曲。这是一种患处疼痛、肿胀和模糊的痛感，长时间站立会加重，背部休息后会缓解。精索静脉曲张是导致男性不育的原因之一。精索静脉曲张会影响生育吗？静脉曲张会影响生育能力。那么，静脉曲张患者应该如何治疗？

　　精索静脉曲张在青春期前的男性中较少见，而青春期后则随着年龄的增长而增加，这可能是由于身体发育、睾丸体积增大和睾丸的血液供应增加。精索静脉曲张最常见于左侧，但最近发现多达40%的病例会发生在双侧。一般来说，精索静脉曲张的发病率在男性中为10-15%，在原发性男性不育中为30-40%，在继发性男性不育中为69-81%，在异常男性中约为25.4%（即每4个异常男性中就有1个做试管婴儿怀孕）。

　　精索静脉曲张的症状

　　大多数患者没有症状，通常在体检时发现，或在自我检查或不孕不育就诊时发现阴囊内有无痛的虫状肿块。有症状的人更有可能出现阴囊肿胀疼痛或放射到腹股沟和下腹部的疼痛，长时间站立或行走后可能会加重，躺下后可能会减弱或消失。

　　精索静脉曲张的危害

　　01 对生育的影响

　　由于静脉曲张引起的血液倒流，睾丸内或周围的局部温度可能变得过高，发生缺氧、活性氧损伤等。这最终影响了精子的形成、运动和功能，导致精子质量异常（参数如存活率、数量、DNA破碎率），甚至导致睾丸体积缩小，睾丸功能下降。

　　02 影响雄性激素（睾酮）。

　　雄性激素主要由睾丸分泌，一些研究报告称精索静脉曲张患者的血清睾酮水平下降。也有一些研究的结果不尽相同。值得注意的是，并非所有精索静脉曲张患者都有指标下降和生育能力受损。

　　精索静脉曲张的治疗

　　并非每个精索静脉曲张都应积极治疗。患者应根据是否同时存在不孕症或质量缺陷、是否存在临床症状（睾丸疼痛）、静脉曲张的严重程度（轻度、中度或重度）以及是否存在其他并发症（睾丸激素水平低下），采取不同的治疗方法。

　　手术不是治疗精索静脉曲张的唯一选择，重要的是不要忽视一般治疗和药物的作用。

　　01 一般性治疗

　　这包括改变生活方式和饮食，物理治疗等。

　　饮食清淡，避免吸烟和饮酒，不要熬夜。

　　避免增加腹部压力的运动，如下蹲、卷腹、仰卧起坐、引体向上等。

　　避免增加腹部压力的运动，如下蹲、卷腹、仰卧起坐、引体向上等。

　　02 用药

　　有治疗精索静脉曲张的药物，改善局部疼痛的药物和改善精子质量的药物。中医和中医专科在治疗精索静脉曲张方面有自己的优势。

　　03 外科治疗

　　手术的目的是关闭受影响的静脉，让血液流回正常静脉。精索静脉曲张手术的方法有很多，包括开放手术、显微手术、腹腔镜手术或经皮精索内静脉栓塞。

　　显微镜下的输精管结扎是专家们最推荐的手术。在手术过程中通过显微镜放大，可以清楚地看到精索的血管系统，并完全结扎精索的静脉，保留动脉和淋巴管。

　　开腹手术、腹腔镜手术和显微镜手术在术后怀孕率和质量改善方面的结果相似，但显微镜下精索结扎术后复发和睾丸鞘膜积液的发生率较低。

　　妇幼保健院小梅总结说，精索静脉曲张是指精索中的蔓状静脉丛的异常延长、增宽和迂回。精索静脉曲张是导致男性不育的原因之一。因此，精索静脉曲张很可能会影响生育能力。患有精索静脉曲张的人应该如何治疗？它们可以通过改变生活方式、物理疗法、药物治疗和手术来治疗。

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